Pedidos de apoio ao Programa da Fundação Galp I Resiliência Comunitária face às Tempestades

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Morada Cidade Código Postal País de Residência

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Nº Cartão Cidadão | Passaporte | Autorização de Residência

Contacto telefónico(Obrigatório)

O seu endereço

Endereço Endereço linha 2 Cidade Código postal

Freguesia(Obrigatório)

Marinha Grande

Vieira de Leiria

Moita

SITUAÇÃO FACE ÀS INUNDAÇÕES

Residência na zona afetada (jan/fev 2026)(Obrigatório)

Sim

Não

Impacto sofrido (pode selecionar múltiplas opções):(Obrigatório)

Perda de habitação

Danos estruturais graves

Agregados com perdas de vidas (humanas/animais)

Perda de bens essenciais

Perda de rendimentos

Perda de animais

SITUAÇÃO SOCIOECONÓMICA DO AGREGADO

Número de pessoas no agregado familiar(Obrigatório)

Indicar valores dos rendimentos mensais (€) abaixo

Nota: Incluir todos os rendimentos mensais de todos os membros do agregado. Caso não se adeque à sua situação, coloque 0€.

Quanto recebe mensalmente pelo seu trabalho?(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente pela sua Pensão:(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente pelo Subsídio de doença:(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente pelo Subsídio de desemprego:(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente pelo Bolsas de estudo/formação:(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente pelo abono de família:(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente em pensão de alimentos:(Obrigatório)

Quanto recebe mensalmente por outros rendimentos:(Obrigatório)

Despesas Mensais:

Nota: Considerar apenas despesas fixas mensais essenciais do agregado. Caso não se adeque à sua situação, coloque 0€.

Quanto gasta mensalmente pela habitação:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em água:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em luz:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em gás:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em Telefone/TV/Internet:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em transportes:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em saúde:(Obrigatório)

Quanto gasta mensalmente em outros despesas:(Obrigatório)

APOIO SOCIAIS

O agregado recebe apoios sociais?(Obrigatório)

Não

Sim, 1 apoio

Sim, vários apoios

Outro montante

APOIO COMPLEMENTAR

Cruz Vermelha Portuguesa

Autarquia/Município

SAAS

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Comprovativo de Residência

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