Pedidos de apoio ao Programa da Fundação Galp I Resiliência Comunitária face às Tempestades

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Nº Cartão Cidadão

Contacto telefónico(Obrigatório)

O seu endereço

Endereço Endereço linha 2 Cidade Código postal

Freguesia

Marinha Grande

Vieira de Leiria

Moita

Outro montante

SITUAÇÃO FACE ÀS INUNDAÇÕES

Residência na zona afetada (jan/fev 2026)(Obrigatório)

Sim

Não

Impacto sofrido (pode selecionar múltiplas opções):(Obrigatório)

Perda de habitação

Danos estruturais graves

Agregados com perdas de vidas (humanas/animais)

Perda de bens essenciais

Perda de rendimentos

Perda de animais

SITUAÇÃO SOCIOECONÓMICA DO AGREGADO

Número de pessoas no agregado familiar

Indicar valores dos rendimentos mensais (€) abaixo.

Nota: Inclui todos os rendimentos mensais de todos os membros do agregado.

Trabalho:

Pensões:

Subsídio de doença:

Subsídio de desemprego:

Bolsas de estudo/formação:

Abono de família:

Pensão de alimentos:

Outros rendimentos:

Despesas Mensais:

Nota: Considerar apenas despesas fixas mensais essenciais do agregado.

Habitação:

Água:

Luz:

Gás:

Telefone/TV/Internet:

Transportes:

Saúde:

Outros:

APOIO SOCIAIS

O agregado recebe apoios sociais?(Obrigatório)

Não

Sim, 1 apoio

Sim, vários apoios

Outro montante

APOIO COMPLEMENTAR

Cruz Vermelha Portuguesa

Autarquia/Município

SAAS

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